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上海仁济医院股改

发布时间:2021-01-07 21:25:28 阅读: 来源:生态木厂家

“十一”长假后,上海市属三甲医院仁济医院将再次迎来美国约翰·霍普金斯医院的谈判代表,继续商谈后者参股仁济医院西院事宜。

仁济医院院长范关荣透露,他们今年7月已与约翰·霍普金斯医学管理公司的代表进行了初步接触,此次将涉及参股方式等具体问题。同时,仁济医院还在和三家国内的医院投资公司商谈,以挑选第一大股东。“方案已经有了,社会资本占大头”,范表示。

国家关于公立医院改革的指导意见有待10月明确,但产权改革并非主攻方向已是共识。不过地方实践似乎“背道而驰”——江苏省公立医院改革试点城市镇江,明确提出对市区非专科二级医院进行兼并、托管、股份制等改革;而上海仁济医院设想一旦实现,将成为三级医院股份制改造的“吃螃蟹者”。

三甲医院困境

“我们迫切希望引入资金”,范关荣说,位于上海市浦东新区的仁济医院东院,目前在建工程仅自筹部分的资金总额就达4亿元,而地处浦西闹市的仁济西院,主体建筑已用了76年,也亟需改建更新。

由于政府投入的不足,财政紧张一直是上海诸多三级医院普遍面临的难题。

2006年底,国家发改委等八部委下发《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》,规定县及县以上医疗机构的药品加成率不得超过15%,2007年上海市级医院总体收支首次报出亏损。

另一方面,各医院一直在扭曲的价格补偿机制下提供服务。上海目前执行的医疗收费标准还是1997年版,随着物价水平上涨和医疗新技术应用,医疗服务价格与价值背离的“剪刀差”越来越大。

“比如有一种血液回收装置,能够将无菌手术失去的血液集中处理后再利用,可以节约成本。但这一项目的收费太低,医院都不愿采用”,范关荣坦率地说,仁济医院该项目的回收率不到5%。

目前医疗资源的浪费与匮乏现象同时并存。范关荣主张,在公共财政有限的情况下,要实事求是地界定“基本医疗服务”的范围,不一定都纳入公共服务品序列。

仁济股改方案

在仁济医院的股份制改革方案中,范关荣提出可以出让50%以上的股份——也就是说,非国有股东可以绝对控股。上海申康医院发展中心默许了这个方案。事实上,申康的定位就是上海的“医疗国资委”。

参与上海医改方案设计的上海流通经济研究所所长汪亮认为,公立医院属于非经营国有资产,应该和经营性国有资产一样,交由国资委统一布局和经营。

不过申康对仁济医院提了个要求,希望引进有着良好品牌声誉的医院管理机构,因此约翰·霍普金斯进入了仁济的视野。问题是这样的国际医院只是对外输出其管理,一般并不出资,而仁济作为老牌的三甲医院,最缺的是资金。

最终拿出的是个折中方案:约翰·霍普金斯作为战略合作者,仁济又找到了另外三家国内的医院投资公司商谈事宜,希望从中选择一家作为大股东。范关荣透露,目前还在和三家公司沟通,大家合作的意愿都很强烈。

为了避免在托管二级医院中遭遇的尴尬,仁济医院的股改方案明确,以仁济西院作为一个独立的单体进行改革,股改后全体医务人员脱离事业单位编制,成为企业人。同时为了稳定起见,医务人员在职期间享受相当于其工资总额30%的风险基金。

范关荣告诉记者,2008年医院重提股份制改革之后,有关的方案已经在干部会上反复讨论,并获得医院领导班子的通过。仁济医院的东院和西院是独立核算的,单独拿出后者先行股份制改革也具备可行性。

上海新一轮医疗资源布点的调整,也为仁济西院股改创造了有利条件——根据上海市的规划,仁济医院将和另外4家三甲大医院一起,到上海郊区新建5家大型三级甲等综合性医院,完成优质医疗资源在当地的布局。

“西院股改过程中产生的富余人员,正好可以到我们将在闵行新建的分院去,一些优秀的医务人员则可以获得两边兼聘,这也是一种激励机制”,范关荣表示。

他有一个颇为激进的计划:股改后的仁济西院将以三倍于现在的价格收费。这么做是否担心会吓跑患者?范关荣认为,休克期3年,收回成本要8-10年。“我们期望的利润率是20%-30%”,这位头发花白的老院长显得很有信心。

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